Práva a povinnosti pojišťoven v rámci zákonného pojištění

Pojišťovna, ať již Česká pojišťovna, a.s., či Kooperativa, pojišťovna, a.s., má v souvislosti se zákonným pojištěním zaměstnavatele právo žádat plnění běžných povinností podrobněji rozepsaných v samostatném článku, a při jejich neplnění uplatnit stanovené postihy za porušení povinností zaměstnavatele.

K další právům patří, že pokud má zaměstnavatel právo vůči poškozenému zaměstnanci na vrácení vyplacené částky, snížení náhrady nebo zastavení její výplaty, přechází toto právo na pojišťovnu v tom případě, že pojišťovna dané výdaje hradila za zaměstnavatele

Na pojišťovnu přechází také právo zaměstnavatele na úhradu soudních a mimosoudních nákladů, v případě, že je hradila, v rámci sporů týkající se pojistné události se zaměstnancem, za zaměstnavatele.

Pojišťovna má také právo na veškeré informace, které s pojistnou událostí souvisí. Zaměstnavatel je povinen poskytnout jí potřebnou součinnost, ať již se to týká vzniku pojistné události, příslušné dokumentace, ale i informací o existence probíhajících soudních či mimosoudních řízeních, včetně jejich průběhu.

Pojišťovny mají ale vedle svých práv a oprávnění, která mohou po zaměstnavateli jako pojistníku požadovat, také své povinnosti, jimž jsou závazně stanoveny některé lhůty či postupy, které musí pojišťovna dodržovat v souvislosti s pojistným plněním.

Pojišťovna je především povinna vyplatit pojistné plnění nejpozději do patnácti dnů po skončení šetření, nezbytného ke stanovení rozsahu a výše škody, a následného stanovení výše pojistného plnění, které bude přiznáno v případě úrazu či nemoci z povolání daného zaměstnance.

Pojistné plnění musí pojišťovna poskytnout v tuzemských zákonných penězích. V případě, že zaměstnavatel škodu již poškozenému zaměstnanci uhradil, ať z části nebo celou, má právo na to, aby mu pojišťovna danou částku poskytla, maximálně však do výše přiznané náhrady škody.

Naopak pojišťovna nemá povinnost hradit dodatečné odškodné, které není stanoveno právními předpisy, a k jehož úhradě se přesto zaměstnavatel zavázal. Podobné je to se soudními a mimosoudními nálady. Ty pojišťovna hradí pouze tehdy, pokud se k jejich úhradě písemně zavázala předem.